Le regole dell'Omaha sono leggermente diverse da quelle dell'Hold'em. Nell'Omaha devi usare esattamente due hole cards ed esattamente tre carte comuni per comporre la miglior mano.
L'Omaha Hi/Lo si gioca secondo la regola 8-or-better, ovvero una mano bassa deve essere costituita da cinque carte differenti, di valore pari o inferiore a 8, perché sia considerata valida per la vittoria della porzione bassa del piatto. Se non ci sono mani basse valide, la mano alta vince l'intero piatto.
Al momento di valutare una mano bassa, devi disporre le carte dalla più alta alla più bassa. La carta più alta è la più importante nel determinare il vincitore. In caso di parità, si valuta la seconda carta più alta e così via.
Ad esempio, due mani quali A,2,3,5,7 e 2,3,4,5,6 verrebbero disposte rispettivamente nell'ordine: 7,5,3,2,1 e 6,5,4,3,2. Un asso è rappresentato da un 1. In questo esempio la seconda mano è più bassa della prima, se letta nell'ordine corretto, e risulta quindi quella vincente.